耳部结构

人耳有两个重要功能，一个是众所周知的听功能，这涉及到听觉系统，它分为三部分：外耳、中耳和内耳；另一个是平衡功能，与前庭系统有关。人体保持平衡主要依靠视觉、本体觉和前庭系统来完成。除了外耳，人耳的其它部分都在颅骨内。

一.外耳
1.耳廓
耳廓具有收集声音的作用。通常，双耳协同工作可以判断声源及其方向，并把它同其它声音分开。耳廓由软骨组成，表面被覆皮肤。软骨组织的成分因人而异，所以每个人耳廓软硬程度都不同。耳廓不仅血管少，脂肪层也少，因此，寒冷时，耳廓易被冻伤。
2.耳道
外听道并非是一条笔直的通道，而是呈“S”形弯曲，外段向内、向前且微向上，中段向内、向后，内段向内、向前而微向下，故在检查外耳道深部或鼓膜时，需将耳廓向后上提起，使外耳道呈一直线方易窥见。

二.中耳
中耳腔是颞骨内的含气腔，腔内衬有粘膜。中耳腔内有3根听小骨和两条小肌肉，它们由韧带连接起来；另外还有咽鼓管的内耳开口、卵圆窗和圆窗。
1.鼓膜
鼓膜是中耳和外耳的分界，呈椭圆形，中间稍向内凹陷，色灰白，较透明，与耳道底呈30度角。鼓膜宽8mm，高约9mm，厚0.1mm，质地韧，其构造分三层：外层是皮肤层，中层由浅层的放射状和深层的环状纤维组成，它们使得鼓膜能承受一定的气压和水压并抗感染，内层为粘膜层，与鼓室粘膜相连续。儿童的鼓膜薄而有弹性，年龄越大，鼓膜越厚且越僵硬。鼓环将鼓膜固定在某一位置，成为在外耳和中耳之间的一层防水防气的屏障。
2.听骨链
听骨是人体最小的骨头，在中耳腔内，分别叫做锤骨、砧骨和镫骨。这些听骨由韧带连接并悬挂起来形成了听骨链。
3.咽鼓管
咽鼓管是中耳通气引流的唯一途径，也是中耳感染的主要途径。它的一端开口在较高的中耳鼓室腔，另一端开口在较低的鼻咽部。通过咽鼓管在鼻咽部的开口，空气可从外界直接进入中耳腔。如果咽鼓管功能不佳或不通畅，中耳腔就会出现负压或部分真空，导致鼓膜内陷，听骨链功能不佳。负压还可将中耳腔粘膜中的液体吸出到中耳腔，出现中耳积液，导致传导性听力下降。

三.内耳
内耳不像听骨链那样，可单独分离出来。它是颞骨岩部的一系列管道和腔隙。这些管道和腔隙内充满了两种液体：外淋巴液和内淋巴液。内、外淋巴液由一层膜分隔。内耳分为三个部分：半规管、前庭和耳蜗。
1.半规管
半规管分为上、后、外半规管，它们两两垂直。半规管维持人体的平衡，主管旋转运动，不具有听功能，但由于淋巴液在内耳是连续的，因此伴随着听力损失而出现的平衡问题如眩晕、呕吐等都与之有关。
2.前庭
前庭很小，形状不规则，在卵圆窗内镫骨底板之后。
3.耳蜗
耳蜗，顾名思义，像蜗牛一样，盘绕2.5~2.75圈。骨迷路的内壁被骨性螺旋板分成三部分，这三部分组成了三个锥形的管腔（阶），外面两层含有外淋巴液，顶部是前庭阶，底部是鼓阶，中间较小的三角形管腔是中阶，又叫膜迷路，其中含有听神经末梢分支。
4.毛细胞
毛细胞是听觉细胞，3500个内毛细胞和12000个外毛细胞很有序的排列着。普遍认为外毛细胞比内毛细胞敏感35dB，因此更容易被大声和耳毒性药物损害。
5.神经
神经冲动沿着神经纤维传导，多根神经纤维形成了螺旋神经节，多根螺旋神经节像缆绳一样集结，形成了耳蜗神经，传递着电—化学能。前庭神经和耳蜗神经最终合并成听神经（第八对脑神经）。
6.蜗后
听神经约由30000根神经纤维组成，其中95%与内毛细胞相连接，还有5%与外毛细胞相连接。
7.听觉通路
耳蜗神经和前庭神经合在一起，形成听神经，它们离开蜗轴以后，与面神经并行在内听道中。在上行到大脑的途中，每根神经纤维都与其周围的神经保持着有效的距离。常说的大脑皮层、颞叶和听皮层都在大脑中枢。耳朵对言语的理解不起作用，它只是把声音的频率和强度传递给大脑，只有大脑才能将它们译成有意义的东西，如：语言、音乐、噪声等。事实上，大多数听觉纤维都交叉到对侧，留在同侧的较少，因此右耳听到的声音一般在左侧大脑半球进行分析。大脑半球有优势倾向。