耳鸣是如何引起的
耳鸣是一种与外界刺激无关,患者产生异常声音感觉,表现为听觉功能紊乱的常见症状。耳鸣的发病原因比较复杂,它与疲劳、睡眠、月经周期、情绪因素、炎症、外伤、肿瘤、激素和神经递质、头部血液循环状态及内耳缺血缺氧状态等都可能有关。
耳鸣绝大多数为主观性耳鸣即自觉性耳鸣,也就是患者自身能听到的耳鸣:少数为客观性耳鸣即他觉性耳鸣,也就是患者与检查者均能听到耳鸣声。
他觉性耳鸣引起他觉性耳鸣常见病因有:
①血管性耳鸣:因头颈部血管病变而听到的血管音,如颈动脉球瘤、颈静脉球瘤、动脉瘤、动脉硬化、中耳炎性肉芽。
②肌肉性耳鸣:因咬肌、翼突肌、鼓膜张肌、镫骨肌、咽鼓管肌收缩所听到的声音。
③咽鼓管开放性耳呜:因患咽鼓管异常开放症,当吞咽、呵欠时可听到的声音。
自觉牲耳鸣根据症状可分为纯音性耳鸣和噪音性耳鸣:有单耳鸣,也有双耳鸣:有间歇性耳鸣,也有持续性耳呜。
根据病变部位可分为听性耳鸣和非听性耳鸣。
听性耳鸣可分为:
①外耳耳鸣:由外耳道炎症、异物、耵聍,外耳肿瘤等因素引起。
②中耳耳鸣:由鼓膜炎症、外伤、急慢性化脓性中耳炎、中耳结核、肿瘤等因素引起。
③耳蜗性耳鸣:由内耳炎,梅尼埃病,突发性耳聋、噪音性耳聋、各种药物中毒、外淋巴瘘、老年聋等因素引起。
④听神经性耳呜:由听神经瘤引起。
引起非听性耳呜的疾病有:脑震荡、颞颌关节症侯群、心血管系统病变(如高血压或低血压、动脉硬化等)、血液病(如贫血等)、肝性脑病、颈椎病、中枢神经系统疾病(如多发性硬化等)。
总之,引起耳鸣的疾病较多,故对耳呜患者应详细寻问病史、症状,检查体征(如耳鼻喉头颈及血压等),有选择地进行辅助检查,如音叉试验,电反应测听、耳鸣匹配、声阻抗、听觉脑干诱发电位、血尿常规、血生化、X线片、CT、磁共振等,经综合分析,才能准确诊断并采取有效治疗。