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重振现象的原因

发布时间:2016/06/07 点击量:0
重振现象的原因

  我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
  我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过120dB(SPL)。
  从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限120dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失(PTA)6OdBHL(这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受180dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
  尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。漫说120dB,就是110dB、100dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
  耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
  重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。
  重振是一种普遍现象,但还未被聋人甚至多数耳科医生所了解。因此,一旦发现我们的患者对大的声音“过敏”,就应将重振现象及其机理介绍给他们听。这样做的好处在于,我们往往会受到意想不到的信任。此外,为有重振的患者选择的助听器一定要注意限制其最大声输出。
  如果您有听力损失,您可以采用许多方法使您周围的人更好地帮助您。一个好的开头是开诚布公地告诉他们您的听力损失和您的听力要求。以这种方式,您主动打破了对于听力损失的一些成见。问题常常在于,其他人对于听力损失的影响和如何提供帮助没有足够的知识.
  您最好下定决心明确您同样有权利倾听并理解他人的话语,尤其是对方正对您说话。下面列出一些建议,能帮你将听损引起的问题降至最小:
  当您听不清楚时,您最好勇于询问“您说什么?”或“请再重复一遍好吗?”即使正常听力人士也有听不清楚的时候。通过发问确保您知道谈话的题目,是一个好办法。以这种方式,您可以避免不必要的误解。
  请对方重复讲话内容直到您弄懂为止。随身携带纸笔以助交流。
  尽可能选择光线好的地方交流,有利于看清说话者的嘴唇运动,借助唇形非常有效,但要牢记一些常用的专门的训练;
  在他人有话要讲时,先让他人引起您的注意。比如请他拍你肩膀以提醒您对方要讲话了。
  请他人在一段时间内只讲一个话题。
  开关灯以引起他人注意。大家都注意你时再告知他们你的听力需求。
  与您熟悉的人“结盟”。如果你要和不熟悉的人交流,比如一些社交场合,你可以与你熟悉的人在一起请他们帮助你。你可以用专门的手势来表明你的困难。
  运用听力辅助设备:助听器、FM无线调频系统或其它有助于交流的器械;
  告诉主人你可能会先走,因为长时间倾听会让听力受损人士筋疲力尽。同时,你也可以告诉主人你想悄悄离开不希望打扰到其他客人。
  让自己坐在一群人的中间,这样容易听到、看见每个人。最好,尽量避免坐在桌子、长沙发的末端。
  如果听不清他人对你讲的话,那么再移近些。缩短了与声源的距离,声音自然规律将被放大,这时听他人的说的话当然将更容易。
  如果你在餐厅或在私人的餐宴上,正播放大声的背景音乐,那么不要羞于去询问:是否可以将音量关小些;
  当噪音是从某个房间/地点发出,音量不断地变化时,将自己搬离噪音发生地不失为一个好方法。噪音发生地如:餐馆的进出口、厨房、空调或大声交谈者。
  提前计划、早早出发经常也是个好法子。例如,当你打算去电影院或戏院,提前打个电话咨询一下那儿是否有辅助的聆听设备或是否将为听损者推荐更好的座位。
  如果要去听演讲或去教堂,早些动身。这样,你就有时间告诉主讲人你的听力有问题,向他/她强调,请他/她全程严格地通过麦克风主讲,这很重要。

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